印度结核病:疫苗能帮助印度战胜结核病吗?

区块链作者 / 世界之声 / 2025-03-05 00:55
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      Nikhila HenryBBC新闻,德里报道  2018年,印度为自己设定了消除肺结核的崇高目标到2025年消灭结核病——比联合国

  

  Chest x-ray of a patient with tuberculosis

  Nikhila HenryBBC新闻,德里报道

  2018年,印度为自己设定了消除肺结核的崇高目标到2025年消灭结核病——比联合国可持续发展目标设定的最后期限提前了五年。

  2023年3月,印度总理纳伦德拉·莫迪在印度北部城市瓦拉纳西举行的“一个世界结核病峰会”上重申了这一承诺。

  但是世界卫生组织的《全球结核病报告》描绘了一幅不同的画面——印度每两分钟就有一人死于结核病。

  根据该报告,印度是全球结核病负担最高的国家,在2022年被诊断感染结核病的1060万人中,印度占27%。同年,该国还发生了47%的耐多药感染患者,即对至少两种一线抗结核药物无反应或耐药。

  尽管专家们表示,检测和治疗仍然是应对这种疾病的最著名方法,但印度也在投资寻找有效的结核病疫苗——自2019年以来,科学家们一直在七个研究中心测试两种疫苗。

  但是结核疫苗并不是那么容易研制的。

  “我们不知道我们到底想让疫苗做什么。加拿大麦吉尔大学卫生中心传染病部主任Marcel a Behr博士说:“在我们对人类如何抵抗或不抵抗结核杆菌有一个基本的了解之前,很难设计出一种利用这种知识的疫苗。”

  这意味着到目前为止,还不清楚结核病疫苗是否应该诱导抗体、抗原特异性t细胞(由特定细菌部分产生的战斗细胞)或增强先天免疫。

  Behr博士补充说,寻找疫苗也受到了阻碍,因为结核病的检测不能区分当前和过去的感染——目前的检测仅仅告诉我们一个人感染了细菌,而不能告诉我们感染是持续的还是治愈的。

  Behr博士补充说:“当你的测试不能区分这些结果时,及时跟踪人们以了解谁清除了感染,谁没有清除感染是很困难的。”

  A school girl holds a placard raising awareness on the tuberculosis

  但是政府支持的印度医学研究委员会(ICMR)的科学家们一直在这样做——观察结核病患者的家庭接触者四年,以确定他们是否患上了结核病——与感染者生活在一起增加了患病的风险。ICMR的研究人员告诉BBC,如果一切顺利,试验结果将在3月份公布。

  ICMR一直在测试一种名为VPM1002的重组卡介苗候选疫苗和一种名为Immuvac的热灭活悬浮分枝杆菌疫苗。

  简单地说,第一种疫苗含有经过修饰的结核细菌DNA,第二种疫苗是被高温杀死的结核细菌。如果它们被证明是有效的,它们可能会刺激对结核病的免疫反应。

  该试验有三组——两组分别接种了一剂疫苗,而第三组则接种了安慰剂。但是参与者——12000名6岁以上的人——并不知道他们接受了哪种治疗。

  “疫苗效力研究的目的是减少家庭接触者中的结核病发病率,”在ICMR设在金奈的国家结核病研究所领导该试验的Banu Rekha博士说。

  一些专家,比如贝尔博士,认为这项试验可能进行得太久了。他说,在一些人患有活动性或潜伏性结核病的高传播环境中,一种成功的疫苗“应该在一到两年内显示出效力”。

  还有其他挑战。

  为了使结核病疫苗有效,首先它应该起作用,其次,必须对几乎所有印度人口进行注射。

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