利马，3月27日(IPS)——住在秘鲁南部库斯科省的克丘亚农民Felipa Noamesa每天早上都会准备奶油蚕豆汤，配上面包和蔬菜汤和面条。她的孩子们都长大了，所以她的首要任务是让她5岁的孙女不患贫血或营养不良，这是她在社区经常看到的两个问题。
这位44岁的土著园艺师在帕鲁罗的一块土地上接受IPS采访时说:“在我的邻居家里，有小孩子不想吃东西，肚子肿，有寄生虫，眼睛发黄，在学校里睡着了，因为他们不能保持清醒。”她和丈夫、女儿以及5岁的孙女Mayra住在帕鲁罗镇，她在母亲上学的时候照顾她。
在他们家里，他们不吃牛肉、猪肉或羊肉，但他们吃豚鼠(Cavia porcellus)，这是一种公认的有营养价值的安第斯啮齿动物，她在她家旁边的一个小棚里养豚鼠，靠近他们的有机花园。
“午餐我做肉汤、炖或烤豚鼠，把它和新鲜的玉米、土豆、菜园里的蔬菜和奶酪混合在一起，”她在帕鲁罗的家中说。帕鲁罗是同名省的首府，海拔3000多米。
拥有3300万人口的秘鲁面临着一场政治和体制危机，这一危机因蒂娜·博瓦蒂(Dina Boluarte)担任临时总统而加剧。博瓦蒂于2022年12月取代了佩德罗·卡斯蒂略(Pedro Castillo)，后者在执政不到19个月后因试图夺取所有权力部门的控制权而被驱逐并入狱。
根据官方的临时数据，经济衰退、厄尔尼诺Ni?o等气候现象导致的农业生产减少，以及2023年贫困率攀升至30%，加剧了体制危机。
在此背景下，五岁以下儿童的贫血和营养不良程度令人关切。
根据去年公布的官方数据，慢性营养不良影响了11.7%的人口，但农村地区的影响更大:24%，而城市地区为7%。
其他形式的营养不良也呈现出令人担忧的指标:6至35个月的人口中有42%患有贫血，农村地区的比例(51.5%)高于城市地区(39%)。与此同时，五岁以下儿童中有9%超重或肥胖。
在库斯科的安第斯高原地区，人口140万，分布在13个省，儿童营养不良达到14%，贫血达到51%。仅次于万卡维里卡的中西部地区，该地区报告29%的儿童营养不良。这种情况反映了不平等和贫困的严重影响。
整个国家都要为此付出代价
在秘鲁工作了50多年的秘鲁研究所(Institute of Peruvian Studies)经济学家兼研究员卡罗莱纳·特里维利(Carolina Trivelli)表示，由于2019冠状病毒病大流行和随后的经济危机，个人和家庭获得营养和健康食品的机会减少了。
“不幸的是，在过去的三到四年里，慢性营养不良率停止下降，一直稳定在11.7%、11.5%和12%左右，”奥良塔·乌马拉政府(2011-2016)时期的前发展和社会包容部长在利马的家中接受IPS采访时表示。
她说，这与家庭的具体情况、公共机构和结构性条件有关，比如食品价格高企，在经济衰退的背景下，食品价格高企会影响家庭购买足够数量和质量的食品以对抗营养不良的能力。此外，还有贫血、超重和肥胖。
特里维利说，这三个因素构成了一系列营养不良问题，特别影响到最脆弱的群体，包括来自最贫穷社会经济部门的儿童。
从解决贫血和慢性儿童营养不良所需的食品消费数据来看，最贫穷的20%人口和最富裕的20%人口的消费水平差距巨大。因此，不仅存在获得负担得起的食物的问题，而且在最脆弱的群体中也是一个主要问题。
她警告说:“秘鲁将为此付出代价，所有秘鲁人将在未来两代人的时间里为此付出代价。”
这位农业经济学专家说:“秘鲁将有几代人面临更严重的健康问题，更低的生产力和更多的限制，以实现广泛意义上的可持续生计。”
关注水和卫生设施
库斯科的另一个省卡尔卡(Calca)包含了一些最令人担忧的营养不良和贫血率的城市。例如，在人口约6000人的圣萨尔瓦多市，儿童贫血率为26%。
这一事实与他们的住房质量有关，其中大多数住房条件不稳定，而他们获得服务的机会很低，特别是那些住在农村的人。
“从市长办公室，我们正在优先考虑养鸡和豚鼠的食品安全项目，以便家庭可以改善他们的营养摄入，我们还向卫生站提供铁糖浆，以提供给儿童和他们的母亲，”市长Ernesto Fisher在圣萨尔瓦多告诉IPS。
在接受电话采访时，自2022年以来一直任职的费舍尔表示，要根除这个问题，有必要解决他所在城镇的水和卫生设施不足问题。为此，市政府正在设计旨在保障家庭作物灌溉、饮用水和与公共网络相连的污水处理服务的水资源的项目。
“没有卫生设施，就不可能谈论对抗贫血和营养不良。我们将无法在本届政府内完成这项工程，但我们将使这些项目按计划进行，以便8年后圣萨尔瓦多所有人都能用上自来水和卫生设施。”
他呼吁国家当局，特别是博瓦尔特总统，优先考虑有助于缩小不平等差距的项目，例如确保不同用途的用水。市长说:“其余的将在稍后进行。”他强调，这应该是当务之急。
这不仅仅是关于预算资金
根据世界银行的记录，秘鲁的公共政策在2008年至2016年期间减少了慢性儿童营养不良，并将其视为成功的经验。
然而，目前的情况表明，这个问题已不再被视为优先事项。特里维利说，这不仅仅是预算资金的问题，而是同时结合多种努力，使资源得到有效利用的问题。
“我们可以为一个家庭提供他们所需的所有食物和培训，但如果他们没有污水、安全的水源和适当的固体废物管理，慢性营养不良和贫血的问题就不会减少。如果这些孩子去的学校没有厕所，我们将继续重复这个循环，”她说。
统计数据显示，直接受到政策影响的是农村地区最贫困人口和儿童，而这些政策没有将他们置于行动的中心。
特里维利认为，儿童贫血和慢性营养不良应被视为公共利益的优先问题，由部长理事会主席等最高政治级别的机构来处理，以克服目前分散的做法。
她坚持说:“我们讨论的不仅仅是健康问题，而是粮食、发展和贫困危机，这需要成为公共议程的一部分。”
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