根据匹兹堡大学医学院和匹兹堡UPMC儿童医院儿科医生科学家领导的一项研究，托儿中心的儿童并没有以显着的速度将COVID-19传播给中心的照顾者或其他儿童，也没有传播给他们的家庭，这项研究今天发表在《美国医学会杂志网络公开》上。
研究结果表明，可以修改建议，对有症状的儿童进行SARS-CoV-2检测，并让阳性儿童长时间远离托儿服务，以与其他严重呼吸道病毒检测保持一致。
“我们需要在国家层面上公开讨论建议为参加儿童护理计划的每个有呼吸道症状的儿童进行SARS-CoV-2检测的好处，”主要作者Timothy Shope医学博士，公共卫生硕士，皮特医学院儿科教授和UPMC儿童医院儿科医生说。“没有人想放弃控制SARS-CoV-2的传播，但专注于儿童在托儿中心的检测和长时间隔离似乎是不必要的，同时让家庭承受频繁检测、缺勤和工资损失以及儿童教育和社交损失的费用。”
美国疾病控制和预防中心目前的建议是，任何出现鼻塞、流鼻涕或其他呼吸道症状的儿童都要接受COVID-19检测，如果呈阳性，则至少要在家隔离5天。对于流感和呼吸道合胞病毒——同样严重的呼吸道病毒，在托儿中心的儿童中感染和传播的几率更高——建议儿童在症状消退且24小时不发烧时返回托儿中心。
研究对象包括两个城市11个托儿中心的83名儿童和他们的家庭联系人——118名成年人和16名儿童——以及21名托儿服务提供者。他们从2021年4月22日一直被跟踪到2022年3月31日。参与者每周接受COVID-19检测并完成症状日记。托儿中心主任每周报告所有护理人员(402人)和儿童(1154人)的未确诊和自我报告的COVID-19病例。
研究小组发现，儿童中心内的SARS-CoV-2传播率很低，约为2%至3%，这表明儿童和护理人员都没有经常将COVID-19传播给中心的其他人。托儿服务也是家庭感染COVID-19的一个次要原因，因为只有17%的家庭感染是由在托儿中心感染COVID-19的儿童引起的。大多数家庭病例是从托儿中心以外获得的。
相比之下，一旦家庭中有人感染了COVID-19，传播给其他家庭成员的几率就很高，儿童为50%，成人为67%。
“有趣的是，这种传染性病毒在儿童护理中心的传播率很低，并且是家庭感染的罕见原因，因为它违背了我们对其他严重呼吸道病毒的传统智慧和医学知识，”Shope说。“在家庭中，较高的比率可以解释为更长时间和更密切的接触，特别是与生病的孩子接触。”
此外，研究小组发现，在托儿中心就诊的20名有症状的儿童中，只有1人的SARS-CoV-2检测呈阳性。
研究人员解释说，研究的目的不包括评估COVID-19疫苗的疗效，因为在进行研究时，5岁以下的儿童还没有接种疫苗。尽管如此，该研究的结果指出了为儿童接种COVID-19疫苗的重要性，其他研究表明这种疫苗是安全有效的。
“虽然我们发现COVID-19在托儿中心的传播率很低，但我们的研究表明，家庭中的传播率非常高，幼儿仍然经常从托儿中心以外的人那里感染COVID-19，”Shope说。“我强烈建议幼儿接种COVID-19疫苗，以破坏家庭中发生的高传播率，以及可能导致的缺课和旷工。”
这项研究的其他作者是密歇根大学的Khalil Chedid医学博士、Andrew N. Hashikawa医学博士和Emily T. Martin博士;和Mary Ann Sieber, r.n.， Gabrielle Des Ruisseau, b.s.， John V. Williams, m.d.， Sarah E. Wheeler, ph .， Monika Johnson, m.s.， Myla Stiegler, b.s.， Helen D'Agostino, m.s.， g.k. Balasubramani, ph .， Kristin A. Yahner, m.s.，和Anna F. Wang-Erickson, ph .，皮特大学或UPMC大学的所有人。威廉姆斯和王-埃里克森也隶属于儿童感染、炎症和免疫研究所。
这项研究得到了默克研究者研究计划60418号拨款、亨利·希尔曼基金会和流感实验室的支持。
