一份令人震惊的新报告发现，美国的卫生系统正在失灵。
独立研究机构联邦基金(Commonwealth Fund)周四发布的这份报告显示，在10个发达国家中，美国在医疗保健的关键领域表现最差，这些领域包括预防死亡、获得医疗服务(主要是因为费用高昂)，以及保证人人享有高质量的医疗服务，无论性别、收入或地理位置如何。
根据新的研究结果，美国人死得最年轻，也经历了最多可避免的死亡，尽管美国在医疗保健方面的支出几乎是其他任何国家的两倍，约占国内生产总值(gdp)的18%。
调查显示，在11月的总统选举中，健保问题是选民最关心的问题之一。副总统卡玛拉·哈里斯大力推进平价医疗法案，即俗称的奥巴马医改。前总统唐纳德·特朗普几乎没有详细说明他的医疗保健愿景;他的竞选伙伴JD Vance建议放松管制。
研究人员说，周四的调查结果显示，美国花费最多，但从投资中获得的回报最少。
英联邦基金会主席约瑟夫·贝当古(Joseph Betancourt)博士周三在一次讨论新发现的电话会议上说:“世界上没有哪个国家希望患者和家庭像美国那样自掏腰包购买基本医疗服务。”
具有讽刺意味的是，人们支付的高昂价格并不能保证优质的医疗服务。
英联邦基金会(Commonwealth Fund)前主席戴维·布卢门撒尔(David Blumenthal)博士在电话会议上说，“人们最需要的东西，我们供应不足”，包括医生和病床。“这就是为什么在美国你要等这么长时间才能得到专业护理的原因之一，也是为什么没有人能找到初级保健医生的原因之一。”
周四的调查结果是基于过去三年收集的来自高收入国家初级保健医生和居民的数万份调查回复得出的。
研究人员将美国与其他九个国家进行了比较:澳大利亚、加拿大、法国、德国、荷兰、新西兰、瑞典、瑞士和英国。每个国家根据五个类别进行评分:获得护理、护理过程、行政效率、公平和健康结果。
没有哪个国家在每个类别中都名列前茅或垫底。报告称，总体排名前三的国家是澳大利亚、荷兰和英国。澳大利亚和荷兰的医疗支出也是最低的。
研究人员表示，美国的表现“异常疲弱”。
它在每个类别中都排名最后或接近最后，除了一个护理过程，它排在新西兰之后。护理流程衡量的是预防性服务，包括乳房x光检查和流感疫苗接种，以及与患者的接触。
错综复杂的医院账单、保险纠纷以及病人和医生被迫应付的自付要求，使美国在行政效率方面排名倒数第二。
布卢门撒尔说:“我们有这么多不同的保险公司，每家公司都在销售不同的产品，有不同的要求，以便医生、医院和其他医疗服务提供者获得报酬，让病人得到他们的医疗保险。”“这会导致拒绝服务。这导致了医生、医院和保险公司之间的讨价还价。”
在公平性方面，美国也排在倒数第二，许多低收入人群报告说他们负担不起所需的医疗费用，更多的人报告说他们受到了不公平待遇或歧视。
值得注意的是，美国的预期寿命最低，可预防和可治疗的超额死亡率最高，疫情加剧了这种情况。
美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的最新数据显示，去年，美国人的平均预期寿命为77.5岁，比2021年增加了一年多，当时疫情使美国人的预期寿命降至76.4岁。
“这是一个新发现，”布卢门撒尔说。“在之前的报告中，我们从未有过与大流行相关的发现，不幸的是，它表明，我们在应对新冠肺炎死亡率方面的表现普遍不佳。”
乔治城大学奥尼尔国家和全球卫生法研究所(O 'Neill Institute for National and Global Health Law)主任劳伦斯·戈斯廷(Lawrence Gostin)说，这些发现与其他研究一致，这些研究在几乎所有主要健康指标上都将美国排在同龄国家的最后，包括预期寿命、儿童和孕产妇死亡率、获得医疗保健的机会和公平性。
戈斯廷指出，美国许多最弱势群体，包括少数族裔和低收入人群，没有保险或保险不足。由于医疗服务费用高昂，许多人推迟或避免就医。
戈斯廷说:“美国可能提供世界上最先进的医疗服务，但只针对那些负担得起的人。”“对太多人来说，高质量的医疗服务遥不可及。”
马萨诸塞州剑桥健康联盟(Cambridge Health Alliance)的重症监护医生亚当·加夫尼(Adam Gaffney)指出，美国在一个关键领域与其他国家不同:全民医疗保险。
加夫尼说:“全民医疗保健系统可以发挥作用，不仅因为每个人都有保险，在需要的时候都可以去看医生，而且因为他们有一个长期的医疗保健提供者，可以提供咨询、建议、治疗和预防常见疾病。”
美国在之前的英联邦基金报告中排名垫底，但研究人员试图避免直接比较报告，因为他们改变了问题和参与的国家。
星期四的报告还列出了解决该国医疗保健问题的办法，包括降低医疗费用和扩大覆盖面。
英联邦基金国际卫生政策和实践创新项目副总裁雷金纳德·威廉姆斯二世说:“从这项国际分析中可以清楚地看出美国的缺点，但变革的机会也很明显。”
