几年前，当米恩·拉姆森(Mianh Lamson)搬到新罕布什尔州的布雷顿角(Cape Breton)时，她并没有打算成为一名助产士，但她在因弗内斯(Inverness)社区周围遇到的人一直告诉她，她应该这样做。
她在接受采访时说:“我们听到了一种非常强烈的声音，人们对获得妇女保健、新生儿和产后护理以及助产士可以提供的护理类型更感兴趣。”
拉姆森是一名有15年经验的注册助产士，但当她到达该岛时，岛上没有助产士的工作。新斯科舍省目前的模式是助产士只在三个地方工作:哈利法克斯、安提戈尼什和南岸。
她的计划是继续练习，偶尔到全国其他地方做一些临时实习——也就是填补空缺和休假的临时实习。
她说:“我突然想到，开车去安大略省或魁北克省提供助产服务，这有点荒谬，因为我的邻居无法获得这种服务，也许他们想获得这种服务。”
认识到这一点后，拉姆森联系了她所在社区的一位家庭医生，引发了今年秋天将启动的首次此类合作。
拉姆森和另一名助产士将在因弗内斯社区医院现有的家庭诊所工作，为怀孕期间和产后六周的妇女和婴儿提供保健服务。
助产士将接受医生的病人转诊，社区中的人们将能够自我转诊。
因弗内斯的助产士不会像其他地方的助产士那样，在医院或家里为分娩提供支持。拉姆森说，这主要是因为最近的提供分娩服务的医院在悉尼和安提戈尼什，这两个地方都距离因弗内斯100多公里。
“我们社区里有很多人，包括我自己，都希望看到这个社区恢复生育。我们正在努力实现这一长期目标。”
苏西·埃加尔医生是拉姆森联系的医生。
“我真的很高兴她这么做了，”埃加尔在接受采访时说。
“大多数社区都需要增加获得初级保健服务的机会，当然也包括我们的社区。”
Egar说，因弗内斯有五名家庭医生，他们承担着三重职责:在初级保健诊所工作，保持急诊室的开放，并照顾住院病人。
“有时，这限制了我们在初级保健机构接触患者的机会。因此，让其他人也可以合作，也可以独立工作，以这种方式为我们的人民服务，这将非常非常有用。”
她无法给出助产士将为诊所增加多少病人容量的数字，至少现在还没有，但她说这将是重要的。
注册助产士Mianh Lamson住在布雷顿角的因弗内斯，在那里目前没有助产士的工作，但她正在改变这种状况。通过与当地家庭医生的合作，拉姆森准备今年秋天在这个小社区推出一项新的助产服务。
因弗内斯助产服务之所以成为可能，是因为在过去两年中出现了两个项目。
2022年，新斯科舍省助产管理委员会根据患者和社区的需求，为助产士在现有的三个地点之外的实践创造了一条途径。
根据这项新规定，注册助产士可以向理事会提出所谓的替代实践安排，以获得批准。问题是理事会不安排资金——助产士必须自己解决。
因此，与家庭医生的合作对因弗内斯的项目至关重要。通过新斯科舍省医生去年启动的一个试点项目，助产士将能够向医生收费，医生将向全省收费。
计费计划适用于家庭医生，他们希望在他们的实践中增加任何类型的联合健康专业人员，以改善获得初级保健的机会。这是一个试点项目，与最新的医生协议挂钩，该协议将于2027年3月31日到期，这意味着因弗内斯助产服务的资金只保证到同一日期。
拉姆森说:“我们希望，在那之前很久，我们会有一些真正好的证据，证明这项计划改善了社区医疗服务，改善了获得医疗服务的机会，并改善了我们农村社区医疗服务提供者的工作条件，这样我们就能获得更多的永久性资金。”
这将是在新斯科舍省的第一个替代实践安排助产护理。新斯科舍省助产管理委员会的监管机构和执行董事珍妮·赖特说，她很高兴这种情况发生在布雷顿角，一个“很长一段时间”服务不足的地区。
赖特在一次采访中说:“助产士将能够看到大量的妇女。”
“他们将能够做产前护理，产后护理，帮助妈妈照顾孩子，母乳喂养，跟进避孕和生殖健康。助产士所能提供的服务的数量和范围都非常强大，将填补该领域的巨大空白。”她继续说道。
赖特说，其他助产士也表达了对建立其他实践安排的兴趣，但资金是一个很大的障碍。
助产士和支持者多年来一直在推动省政府向助产部门投入更多资金，以解决现有服务的长时间等待问题，并将其扩展到该省的其他地区。
卫生和健康部告诉CBC新闻，它去年在预算中增加了两名助产士的资金，这些职位在1月份在哈利法克斯得到了填补。
不过，Kalyn Moore表示，还有进一步增长的空间。
“如果我们能获得资金，真的前途无量。”
摩尔是南岸的注册助产士，也是新斯科舍省助产士协会的临时主席。
她说，对助产护理的需求远远超过了新斯科舍省的供应，哈利法克斯的等待名单很长，而且居住在现有助产团队附近的人也要求提供护理。
今年年初，哈利法克斯的IWK健康中心有195人在助产等候名单上。一位发言人说，另外36人被记录在名单上，因为他们住在集水区以外，没有资格获得护理。
新斯科舍省卫生部表示，目前南岸没有等待名单，而在安提戈尼什，通常每个月都有一到两个人在等待名单上。
“我们还收到了来自全省各地没有助产服务地区的人们的大量服务请求。这些人通常不在我们的等候名单上，因为他们不在我们的护理范围内，”卫生当局的一位发言人通过电子邮件说。
然而，资金并不是唯一的限制因素。新斯科舍省有时很难填补助产士的职位空缺。由于职位空缺，一些助产服务已经暂停。
摩尔说，她认为让助产士充分发挥自己的能力有助于招聘和留住助产士。
新斯科舍省现在管理助产士的立法允许助产士治疗“怀孕、分娩和产后期间的母亲和婴儿”。根据新斯科舍省的规定，产后时间为六周。
摩尔说，助产士接受的培训远不止这些。他们可以提供终生的生殖和性保健，而不仅仅是在怀孕期间和之后，他们可以治疗婴儿直到他们的第一个生日，而不是长达六周。
摩尔和其他助产士急切地等待着政府的转变，这样她们就可以做任何她们接受过培训的事情。
随着去年通过了一项管理卫生专业人员的新法律，助产管理委员会目前正在制定将于2026年生效的新法规。
赖特说，省政府的任务是确保助产士能够充分发挥她们的能力。
在其他省份，助产士的工作范围更广、更全面。所以这对新斯科舍省来说不是全新的，”赖特说。
“我认为这将是一个双赢的局面。”
拉姆森已经在想象这种变化对她在因弗内斯初出茅庐的诊所会是什么样子。
“这将以一种非常深刻的方式打开局面，”她说。
这很容易想象，因为这就是她目前在魁北克北部实习时的练习方式。
“我们有一些没有孩子的青少年来找我们，也许现在是和他们谈谈这个问题的好时机。我们也有60岁的妇女前来就诊，她们仍然需要获得性和生殖保健服务。
“当你在社区中有一个中心来提供所有的护理时，我认为这真的会与社区建立一种信任的关系，你是他们可以来找的人，任何与此有关的事情都可以找你。这真的很可爱。”
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