纽约，9月9日(合众国际社)——一份新的报告称，一名接受了世界上第一例全眼和部分面部移植手术的患者在经历了21小时的手术后，在一年多的时间里恢复得惊人地好。
这项手术是在纽约大学朗格尼医疗中心进行的，周一发表在《美国医学会杂志》上。
研究人员称赞这一结果是显著的，因为即使对全国领先的学术医疗中心的外科医生来说，帮助包括眼球丧失在内的灾难性面部损伤患者也是一项艰巨的挑战。
“手术很成功，”该研究的主要作者丹尼尔·塞拉迪尼博士在接受合众国际社电话采访时表示，他是纽约大学朗格尼健康中心Hansj?rg怀斯整形外科的研究主任兼副教授。
阿肯色州一名男子接受了首例面部移植手术，包括整只新眼睛
nal 3d打印鼻子植入物
“这是我们在通过移植恢复视力的道路上要跨越的许多重大障碍中的第一个，”Ceradini补充说。
到目前为止，移植的捐赠者的眼睛还没有恢复视力，但它继续显示正常的血压和血液流动。研究人员指出，这与动物全眼移植相比是一个显著的进步，在动物全眼移植中，眼睛的大小通常会急剧缩小。
Ceradini说:“以前，为眼睛提供血液供应一直是一个后勤障碍。
此外，一项测量视网膜对光的电反应的测试显示，眼睛中的光敏神经细胞在移植后存活了下来，为以恢复视力为目标的全眼移植铺平了道路。
2023年5月，一个由140多名医生、护士和其他卫生专业人员组成的团队合作，为阿肯色州温泉村的退伍军人亚伦·詹姆斯(Aaron James)进行了手术。他本来很健康。
2021年6月，詹姆斯在俄克拉荷马州塔尔萨附近的一场高压电气事故中受了重伤。昏迷了六个星期。
这场悲剧导致他失去了左眼、左眼睑、鼻子和嘴唇，以及大量的面部组织，包括控制面部表情的皮肤和肌肉。
在医生取出受损的眼睛后，詹姆斯说，他觉得整个眼睛移植和部分面部移植是值得尝试的。
医生们讨论了推进这项创新手术的伦理问题，以及缺乏大型动物模型数据来支持移植眼睛的视神经再生。
研究指出，他们还指出，移植可能会损害或丧失另一只眼睛的视力，而且移植的眼睛恢复正常视力的几率非常低。
即便如此，现年47岁的詹姆斯还是决定继续进行这项具有里程碑意义的手术。
他在接受合众国际社采访时表示:“通过我的尝试，即使它不起作用，医生们仍然会学到一些有价值的信息，所以我全力支持。”“就算没有别的，它也会对未来的人们有所帮助。”
他的医生将移植手术的成功归功于匹配过程，这确保了詹姆斯得到了最合适的供体，以及纽约大学朗格尼医疗中心独特的免疫抑制剂疗法——帮助防止新组织早期排斥的药物。
“没有人真正知道会发生什么，”詹姆斯说。“老实说，他们没指望眼睛能存活下来。他们认为它不会成功。但一年过去了，这只眼睛还活着。”
加州帕洛阿尔托斯坦福大学拜尔斯眼科研究所的教授兼眼科学主席杰弗里·戈德堡博士说，这项研究“极大地激励了整个领域推进关键的临床前研究，这将需要把眼睛移植变成一种恢复视力的手术。”
戈德堡没有参与这项研究，他在报告中写了一篇社论。
他说:“近三十年来，我一直从事视神经生成的研究，这是使眼部移植达到使失明患者恢复视力的阶段的核心科学挑战。”
戈德堡在社论中指出，全球有4000多万人患有双侧失明，其中包括美国的100多万人。更多的人有严重的视力障碍。然而，他补充说，恢复性疗法并不存在，所以失明往往是不可逆转的。
匹兹堡大学医学院眼科系主任、杰出教授、UPMC视力研究所主任jos
萨赫勒说，外科医生能够成功地将捐赠者的组织和血管与接受者连接起来，并将这一壮举描述为“一项非常重要的成就”，但“在恢复有用的视力之前还有很长的路要走”。
让移植的眼睛恢复视力需要对视神经再生进行更多的研究。研究人员解释说，这种连接眼睛和大脑的长束神经纤维在受损后不会再生。
“当然，人们想要的是恢复视力，这是最难的部分，”波士顿哈佛医学院(Harvard Medical School)神经外科和眼科学名誉教授、匹兹堡大学(University Of Pittsburgh)眼科学教授拉里·贝诺维茨(Larry Benowitz)说。
拥有神经生物学博士学位的贝诺维茨说:“这确实是我们所希望的目标，但还有很多工作要做。”他指出，“我们需要的是能够刺激捐赠者眼中的神经细胞，使它们的神经纤维生长到患者的大脑中。”
巴尔的摩约翰霍普金斯大学威尔默眼科研究所(Wilmer Eye Institute)的眼科副教授托马斯·约翰逊(Thomas Johnson)博士说，目前，“这项手术的美学效果非常显著。”
约翰逊说:“这是该领域的一个重大进步，因为这是第一次移植眼睛，并显示至少有一些组织能长期存活。”
至于詹姆斯，他补充说，“当然，通过接受眼部移植手术，他为科学前沿做出了贡献，突破了可能的界限。”
