非盟加强努力,在非洲防治抗菌素耐药性

生活作者 / 世界之声 / 2025-08-05 01:24
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    由于?抗生素的过度使用和误用,非洲承受着最严重的抗菌素耐药性负担。  抗生素耐药性是一种公共卫生威胁,在撒哈拉以

  

  由于?抗生素的过度使用和误用,非洲承受着最严重的抗菌素耐药性负担。

  抗生素耐药性是一种公共卫生威胁,在撒哈拉以南非洲造成的死亡人数超过艾滋病毒和疟疾的总和。据估计,如果不加以控制,到2050年,它将在全球造成5000多万人死亡,因为对所有已知抗生素具有耐药性的超级细菌正在增加,而用于治疗广泛耐药细菌的抗生素却很少。

  由于耐药细菌和真菌的存在,曾经容易治疗的感染现在构成了重大挑战。

  肯尼亚人一直在经历抗生素耐药性,医学研究人员和制药公司将其归咎于反复使用非处方药。

  针对这一情况,肯尼亚卫生部发布了新的治疗指南,此前的药物对治疗淋病和梅毒无效。在肯尼亚,随着抗生素的效果越来越差,肺炎、结核病和食源性疾病也变得越来越难以治疗。

  肯尼亚政府在发展伙伴的支持下,在各部门采取了若干措施,以加强针对抗生素耐药性的行动。

  为了应对抗菌素耐药性的威胁,卫生部与农业、畜牧业、渔业和合作社部合作,加强了国家努力,实施可持续措施,以减轻抗菌素耐药性的进一步出现和传播。

  2017年,肯尼亚政府发布了2017 - 2022年预防和控制抗微生物药物耐药性国家行动计划。

  国家行动计划与世卫组织抗微生物药物耐药性全球行动计划保持一致,概述了多部门和“一个健康”政策和干预措施,并为各利益攸关方分配了关键作用和责任。

  我国抗微生物药物耐药性治理分为国家和县两级;国家抗菌剂管理机构间委员会(NASIC)正常运作并定期举行会议;47个县中有8个成立了县抗菌剂管理机构间委员会。

  截至2021年,有12个卫生设施作为抗菌素耐药性监测点,并与国家抗菌素耐药性监测系统和数据库相连;然而,只有6家工厂积极提交AMR数据。

  卫生部的目标是到2022年底将大约30个设施连接到国家抗菌素耐药性监测系统和数据库。动物卫生部门的抗微生物药物耐药性监测于2021年5月开始,有6个实验室向一个单独的国家数据库报告数据。

  实施常规抗微生物药物耐药性监测系统的试点项目于2017年启动。到2019年,这些努力已扩大到基安布、特恩佐亚、基利菲和马查科斯县的四家医院。

  在2023年8月于内罗毕举行的审查抗菌素管理指南和抗菌素耐药性监测实施情况区域会议上,肯尼亚卫生内阁秘书Susan Nakumicha强调了集体努力解决抗菌素耐药性问题的紧迫性。

  卫生司倡导全面的“一个健康办法”,将人类健康、动物健康和环境方面的努力结合起来,防止抗生素耐药性的出现和传播,同时促进负责任地使用抗生素。

  世界卫生组织在最近的一份报告中警告说,由于世界各地都出现了耐药性,现代医学的进步正面临风险。

  这份题为《抗菌素耐药性》的报告称:“普通感染和轻微伤害可能成为主要杀手的时代不再是世界末日的幻想,而是21世纪非常现实的可能性。”

  世卫组织说:“很明显,在世界许多地方,对常见病原体的耐药性已达到令人震惊的水平,这表明在某些情况下,针对常见感染的许多现有治疗方案正在变得无效。”

  

  抗生素耐药性的恶化是由于滥用抗生素、不遵守处方、不良的处方习惯以及使用假药或假药——这些药物的有效成分剂量较低。

  这被归咎于监管不力、缺乏意识以及不良?不安全?水、环境卫生和个人卫生(WASH)?和不良?感染、预防和控制(IPC)。

  非洲联盟说,要解决抗生素耐药性问题,需要?负责任的治理和实施国家行动计划,倡导将人类、动物和环境卫生部门整合在一起的“同一个健康”方针,以及健全的监测和报告系统。

  非洲疾病预防控制中心和非洲联盟非洲间动物资源局(AU-IBAR)团队一直在积极编写一份具有里程碑意义的报告,说明非洲在抗菌素耐药性方面的优先事项和成果,并将于2024年9月在联合国大会举行抗菌素耐药性高级别会议。

  非盟在一份声明中表示,它正在与多部门专家举行一系列磋商会议,以符合“同一个健康”的做法。

  最近,非盟召开了抗菌素耐药性专家对话研讨会,为联合国大会(UNGA 2024)抗菌素耐药性高级别会议的计划成果提供意见,以建立对抗菌素耐药性主要挑战及其解决方案的共识。

  为了解决非洲环境中的抗生素耐药性驱动因素,会议呼吁采取预防措施解决传播问题(?通过卫生工作者的能力建设,提高认识,通过讲卫生运动?和?IPC做法,疫苗接种运动和畜牧业/生物安全做法推动行动)。

  粮农组织经济、贸易和营销股协调员/食品安全干事John Oppong-Otoo强调了抗菌素耐药性日益增加所带来的挑战。

  “抗菌素耐药性的上升使感染的治疗复杂化,导致住院时间更长,死亡率增加,医疗费用更高。在资源和医疗基础设施有限的国家,抗微生物药物耐药性的负担尤其难以管理,”Oppong-Otoo说。

  此外,抗菌素耐药性的环境因素也不容忽视。农业径流排放的抗菌素残留物、制药业以及未使用药物的不当处理可能导致耐药性基因在土壤、水和空气中传播,影响生态系统,并可能使问题恶化,”他补充说。

  非洲疾病预防控制中心和AU-IBAR说?抗菌素耐药性目标、基线和监测措施?需要根据当地人口的实际情况来制定。

  他们呼吁?改进数据跟踪和监测系统,特别是在动物、农业和环境部门,这些部门的数据标准化程度低于人类卫生部门。

  非盟表示?建立数据和信息共享平台?,例如定期的影响研究,为跨国分享最佳做法的同伴学习小组,可以更好地支持抗菌素耐药性国家行动计划的实施。

  专家们说,为了调动和协调资源,所有非洲国家都需要?可预测、公平和可持续的资金?,包括获得实施抗菌素耐药性倡议的赠款。

  “抗菌素耐药性应纳入?更广泛的卫生框架?,以实现有效的多部门‘同一个健康’应对措施。?需要调动资源,以满足各国的具体情况,并与抗菌素耐药性国家行动计划中规定的可衡量的里程碑保持一致,”声明中写道。

  来自非洲疾病预防控制中心的Yewande Alimi博士呼吁公平获取,防止抗生素的过度使用和滥用,同时确保弱势群体能够获得基本的抗生素、疫苗和诊断。

  来自非洲疾病预防控制中心的Andy Bulabula?强调需要在微观和宏观两级解决问题,以便进行有效的卫生干预。

  “实施卫生行动的努力已经开始,但一个重大挑战是缺乏治理。需要更强有力的领导和有组织的指导,以便各国有效地实施卫生规划。”

  Bulabula指出,目前的卫生规划严重依赖国际伙伴,今后需要与《阿布贾宣言》保持一致,该宣言规定将15%的政府支出用于卫生规划。

  他说,在人口和社区层面,在将科学证据转化为可操作步骤方面存在差距,这需要在社区内采取对具体情况敏感的措施和实践。

  非洲疾病预防控制中心的Patrick Chanda Kabwe说,卫生机构缺乏资金和人力资源来实施解决抗菌素耐药性的基本措施。

  Kabwe感到遗憾的是,非洲经常处于接受新疫苗和治疗方法的最后阶段,而最脆弱的社区缺乏获得这些疫苗和治疗的机会。

  肯尼亚卫生部国家抗菌素耐药性协调中心的Evelyn Wesangula博士强调,必须提供显示经济损失和干预措施成本效益的数据。

  Wesangula博士进一步强调需要使数据与政府的优先事项保持一致。

  尼日利亚疾病控制和预防中心的Tochi Okwar博士?强调,必须根据全球最佳做法和非洲专家之间的定期合作,制定本国的解决办法,以促进对抗菌素耐药性的理解和行动。

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