
胸腺瘤是生长在胸腺的肿瘤,可以是良性的(非癌性的)或恶性的(癌性的)。胸腺瘤有时与重症肌无力有关,这是一种副肿瘤综合征,患者会经历肌肉疲劳和肌肉失控。恶性胸腺瘤的治疗将取决于它在体内的进展程度。在许多情况下,手术治疗就足够了,但在其他情况下,它将涉及多模式的方法:手术、放射治疗和化疗的结合。
步骤

1 认识到在早期阶段手术切除是可能的。如果你的胸腺瘤还处于早期阶段,还没有扩散到身体的其他部位,那么你就是手术切除肿瘤、胸腺和周围一些组织的最佳人选。这个过程称为a 胸腺切除术。在疾病的I期和II期,手术是最有可能的治疗方法,在III期可能有些效果。在绝大多数病例中,手术本身就足以在胸腺瘤的早期完全治愈。然而,手术只能治愈约25% - 40%的III期胸腺瘤。

2 认识到晚期胸腺瘤可以通过手术缩小,但不总是可以移除。如果胸腺瘤明显扩散,可能不可能完全切除。然而,手术可以用来大幅度缩小肿瘤,从而减轻症状。这被称为 减积。这种手术可能包括切除部分肺或肺内衬,以防肿瘤扩散到这些区域。一些病人在进行减瘤手术后可能需要放疗,以杀死手术后可能遗留下来的癌细胞。这就是所谓的 辅助治疗。

3 找到一位胸外科医生。在大多数情况下胸腺切除术是由胸外科医生完成的,或者是主要工作在胸部的外科医生。你的胸外科医生应该是委员会认证的,你应该能够在网上确认她的认证。

4 检查你的外科医生资格。如果在这个问题上你有选择的余地,试着找到一个在过去做过许多成功的胸腺切除术的外科医生。请随意向你的外科医生询问有关他或她经验的问题,包括:成功手术的次数
医院感染率
委员会认证
医院的质量

5 进行胸骨正中切开术。这是切除I期或II期胸腺瘤最常见的手术。这包括切开胸骨,切除胸腺瘤和周围组织,如肺和心脏的内衬。这是一个开放手术,这意味着你有更多的风险失血和漫长的恢复时间。然而,这种手术在完全切除肿瘤方面做得很好。在某些情况下,手术前可能需要化疗或放疗。化疗和放疗可以缩小肿瘤,使其更容易切除。

6 看看你是否适合做机器人胸腺切除术。这一过程包括在病人的胸部切开切口,并将机械手臂固定在基底单元的一侧。另一侧安装了一些医疗设备,包括帮助观察身体的内窥镜照相机、锋利的仪器、精密的缝纫工具、微型手术刀和激光。外科医生使用控制器来操纵病人体内的器械。这些仪器具有与人的手腕相同的功能。外科医生使用器械进行特定的缝纫和切割动作。计算机翻译外科医生的动作并在体内执行。这种方法可以减少恢复时间和失血,但并不是对每个病人都适用,这取决于他们胸腺瘤的严重程度。

7 询问你的外科医生腹腔镜胸外科手术的可能性。这个手术包括在胸部的左边或右边开三个小切口。显微镜和其他仪器通过切口插入,这样肿瘤就可以被移除。这种类型的手术大大缩短了你的恢复时间,但它可能不可能适用于所有的病人。

8 有减积手术。这个手术是为晚期的胸腺瘤做的并且已经扩散到全身。当无法切除整个胸腺瘤时,就会这样做。这种手术尽可能切除大部分肿瘤,并帮助缓解一些症状。这也可能涉及到切除胸腔、心脏和肺周围的组织。

9 胸腺切除术后恢复三到六周。你将不能立即返回工作,学校或体育活动。对于大多数胸腺切除术的病人,在恢复正常活动之前,三到六周的恢复时间就足够了。然而,胸腺切除术的副作用相对较小:大多数病人在几天后就出院了,而且大多数不需要严重的止痛药。请记住,对于成年人来说,胸腺并不是拥有健康免疫系统所必需的。大多数病人在切除胸腺后不会有不良反应。

1 要认识到辐射可能不会自己起作用。在手术切除之前,放射治疗可以帮助缩小肿瘤。放疗还可以防止手术后肿瘤复发。结合化疗,放疗可以帮助缓解晚期肿瘤患者的胸腺瘤症状,如呼吸疼痛或胸痛。然而,放射疗法本身并不是最有效的治疗方法。

2 研究放射疗法如何起作用。辐射包括使用不可见的高能射线来摧毁癌细胞。这有助于阻止它们的增长和繁殖。使用的辐射类型取决于移除胸腺瘤所需的能量以及胸腺瘤可能扩散的距离。 如果你选择放射治疗,你将和一个叫做放射肿瘤学家的医生一起工作。

3 做一个电脑断层扫描。CT扫描是一种有效的方法来创建你的身体图像。它包括在不同的角度拍一些x光片,然后将它们结合起来以可视化你身体的横切面。CT扫描可以帮助你的肿瘤科团队确定放射治疗的正确剂量和位置。

4 每周5天接受体外放射治疗。最常见的放射治疗是外部放射治疗。它使用来自机器的x射线就像通常的x射线程序一样,只是这些x射线释放出更强的辐射。 这种手术不会造成疼痛,但可能会导致随后的副作用,包括:疲劳、皮肤发红、体重减轻、食欲不振、恶心和呕吐。这些都是由于强烈的辐射,可能是正常细胞和癌细胞。许多副作用是暂时的,可以通过药物缓解。另一种使用的EBRT是三维适形放射治疗(3D-CRT)。这种方法能够准确地定位恶性肿瘤,同时也能减少对周围组织的影响。这意味着这种手术的副作用比常规的放射治疗要少。 大多数放射治疗都是一次几分钟,一周持续几天,持续数周。

5 让医生进行调强放疗(IMRT)。调强放疗是一种先进的3D-CRT形式,也可以用于移除胸腺瘤。这一过程依靠计算机来更精确地定位癌组织。辐射的光束和强度可以调整,以防止伤害附近的健康组织。

6 接受内部辐射。放射源也可以是用针或导管直接放置在肿瘤上的植入物。这种形式的放射治疗被称为间质或内部放射。门诊病人通常接受数周的内部放射治疗。您在治疗期间或治疗后没有放射性。

1 了解化疗作为胸腺瘤治疗的工作原理。化疗是一种用药物杀死癌细胞的医疗程序。这些药物可以静脉注射或口服。当化疗药物进入你的血液时,它们会扩散到其他器官。当胸腺瘤进入邻近组织和器官时,这是有帮助的。化疗可以在术前使用,以缩小无法通过手术摘除的肿瘤。化疗也可以在手术后进行,以杀死可能遗留下来的癌细胞。化疗可以和放疗一起用于那些病情太重而无法接受手术治疗的人。对于肿瘤很容易通过手术切除的病人,不建议进行化疗。

2 和你的医生谈谈全身化疗。化疗药物可以通过口腔服用,也可以注射到静脉或肌肉中。这些药物能够进入血液,到达全身的癌细胞。这种治疗叫做 全身化疗因为它涉及到身体的所有系统。

3 和你的医生谈谈局部化疗。化疗也可以直接在胸腺瘤形成的部位进行。这种治疗模式是局部的。局部化疗可以破坏特定区域的癌细胞。

4 了解化疗期间使用的药物。在治疗期间可以使用不同的化疗药物。它们包括:卡铂、顺铂、环磷酰胺、阿霉素、依托泊苷、异环磷酰胺、奥曲肽、紫杉醇和培美曲塞。通常用于治疗胸腺瘤的联合药物包括: 环磷酰胺、顺铂和阿霉素。 紫杉醇和卡铂。 顺铂和依托泊苷。

5 接受四到六个周期的化疗。化疗分几个周期进行,每个周期持续约三至五周。病人在这两个周期之间休息和恢复。最初的化疗通常需要4到6个周期才能见效。

6 要注意化疗的副作用。化疗的副作用取决于剂量和药物的使用。许多这些副作用会在化疗结束后消散。然而,常见的副作用包括:恶心、呕吐、感染、腹泻、食欲下降、脱发、疲劳

7 询问你的医生奥曲肽的情况。奥曲肽是一种合成激素,可以收缩和杀死胸腺瘤细胞。如果你患有晚期胸腺瘤,不能通过手术完全切除,询问你的医生是否可以选择激素治疗。