iStock / ariwasabi一项新的研究表明，每天喝三杯或三杯以上含咖啡因的饮料就足以引发偏头痛，因为咖啡因能够刺激调节疼痛的受体。
哈佛大学研究小组的调查发现，咖啡因饮料与第二天头痛之间的关系也遵循着类似的模式。
即使把每天的酒精摄入量、压力、睡眠、活动和月经出血计算在内，头痛的几率仍然与三次饮酒量有关。
布里格姆妇女医院(Brigham and Women’s Hospital)和哈佛医学院(Harvard Medical School)的首席研究人员苏珊娜 伯蒂施(Suzanne Bertisch)博士表示:“迄今为止，关于咖啡因饮料摄入量每日变化对偏头痛直接风险的前瞻性研究还很少。”
“我们的研究是独一无二的，我们在六周的时间里收集了关于咖啡因、头痛和其他有趣因素的详细日常信息。”
咖啡因和偏头痛的关系
这一发现并不出人意料，因为坊间证据表明，含咖啡因的饮料会引发偏头痛。然而，很少有研究对这种联系进行前瞻性的研究。
虽然行为和环境因素可能只对偏头痛风险有潜在的有害影响，但咖啡因的作用尤其复杂。
这是由于其影响取决于剂量和频率。它可能会引发发作，但也有助于缓解疼痛。
认为咖啡因与偏头痛的主要联系机制是咖啡因对腺苷受体的拮抗作用。
腺苷作为一种疼痛调节剂，可以抑制或促进疼痛，这取决于疼痛的部位(中枢或外周)、疼痛的类型(急性或慢性)以及激活的受体亚型。
研究细节
研究人员首先分析了98名周期性偏头痛患者的数据。这些成年人在六周内每天完成两次电子日记。
在这里，受试者提供了咖啡因饮料摄入量、其他生活方式因素、每次偏头痛发作的时间和特征的详细信息。
这项研究比较了每位参与者在饮用含咖啡因饮料的日子里偏头痛的发生率和没有饮用含咖啡因饮料的日子里偏头痛的发生率。
基线数据显示，受试者平均每月头痛五次;66%的人每天喝一到两杯含咖啡因的饮料，12%的人每天喝三杯或三杯以上。
在为期六周的研究期间，研究对象平均报告头痛8.4次。
在整个实验过程中，所有受试者都报告至少有一天饮用了含咖啡因的饮料，平均每周饮用7.9份。
“这些发现表明，含咖啡因的饮料对头痛风险的影响只在当天饮用三次或三次以上时才明显，”这项研究说。
“发作性偏头痛患者在每天饮用一到两杯含咖啡因的饮料时，患偏头痛的风险并不高。”
咖啡因作用机制
在评论咖啡因的主要作用机制时，研究小组认为，习惯性地喝两杯或两杯以上咖啡超过五天，会导致慢性腺苷受体拮抗，从而导致腺苷受体的上调和细胞外腺苷含量的增加。
由于咖啡因耐受性的迅速发展，任何日常消费的中断都可能导致咖啡因戒断性头痛。
“我们发现含咖啡因的饮料对每日头痛风险的短暂影响只有在饮用三份或三份以上咖啡的日子里才明显，”研究小组观察。 “这与之前的证据一致，咖啡因的剂量影响其药效学。”
“低剂量(每千克5毫克)与中枢胆碱能通路相互作用，中到高剂量(10-35毫克/千克)涉及中枢胺系统，而高剂量(75-100毫克/千克)则涉及中枢去甲肾上腺素能通路。”
“与我们的研究结果相一致的是，习惯性咖啡因摄入量较低的人群患偏头痛的几率较高，而长期摄入咖啡因会导致腺苷a的含量较高。
“其他机制也可能在耐受咖啡因对偏头痛发生的影响方面发挥作用。
研究小组补充说，需要更多的研究来观察咖啡因在摄入后几个小时内对症状出现的可能结果，以及它在影响睡眠、焦虑和偏头痛方面的作用。
来源:美国医学杂志
网上发表: doi.org/10.1016/j.amjmed.2019.02.015
"前瞻性队列研究咖啡因饮料摄入量作为偏头痛患者头痛的潜在诱因。”
作者:Elizabeth Mostofsky等。
