与加拿大其他地方一样，在不列颠哥伦比亚省，气候变化对健康和保健服务的影响是显而易见的。近年来，该省经历了一系列与气候变化有关的极端天气事件，造成了相当严重的负面影响。
2021年的高温圆顶造成紧急服务大面积中断，导致600多人因高温死亡。野火导致疾病报告增加，数万人从家中撤离。
bc省的卫生系统仍在从COVID-19大流行的人员配备问题和倦怠中恢复过来，已加大力度应对这些紧急情况。
卫生系统的组成人员往往是他们所服务的同一个受灾社区的成员。然而，迄今为止，现有的研究主要侧重于在与气候有关的紧急情况期间提供卫生服务，而不是它们对卫生系统工作人员的具体影响。
为了了解他们在这些事件中面临的独特挑战，我们采访了来自卑诗省各地的卫生服务工作者，包括医生、护士、专职卫生专业人员和紧急救援人员。
虽然他们的经历的性质因其所处的位置而异，但我们的大多数受访者报告说，在与气候有关的紧急情况期间和之后，他们经历了某种形式的身体或精神健康威胁。
这些卫生服务工作者，特别是那些在一线岗位的人员，如护理人员、家庭卫生工作者和临床工作人员，描述了他们暴露在高温和恶劣的空气质量中。在社区和卫生设施工作的人就是这种情况，特别是在设施没有配备冷却和空气过滤技术的情况下。
卫生服务工作者还描述了遭受压力、创伤和焦虑等负面心理健康影响的情况。参与者报告说，由于在紧急情况下组织后勤方面的挑战，再加上长时间和连续的高强度活动，他们感到精疲力竭。
与气候有关的事件使基础设施不堪重负，例如2021年的高温穹顶，在某些地区，等待救护车的时间长达16个小时，这给卫生服务工作者造成了创伤，他们无法向所有需要的人提供足够的护理。
受访者还解释说，现有的卫生系统挑战（如持续的COVID-19大流行和人员短缺）加剧了这些对身心健康的影响。正如一位受访者所述，对COVID-19传播的担忧使临床决策复杂化，并造成了伦理困境：
“在高温穹顶期间，为人们提供足够的冷却真的很有挑战性，因为你应该遵循感染预防和控制指南，不要有风扇……我如何优先考虑急性高温风险，而不是更延迟的COVID感染风险？”
与此同时，人员短缺意味着卫生服务工作者不得不在与气候有关的事件期间工作更长时间，而且工作频率更高。由于道路被淹或堵塞，或者担心他们的家人和家园，他们上下班也遇到了挑战。所有这些因素都可能导致倦怠。
好消息是，正在实施适应措施，以防止卫生服务工作者在与气候有关的紧急情况中承担的风险。在我们的采访中，我们听到了诸如设施升级、应急响应培训、气候变化教育、心理健康支持以及制定职业健康和安全计划等措施。
然而，这些适应并不是在bc省的卫生系统中统一发生的。在许多情况下，与会者知道与气候有关的事件的职业健康、安全和应急计划，但不熟悉或没有得到如何执行这些计划的直接指导。
此外，尽管卑诗省卫生保健领导人对减少碳排放的日益关注值得称赞，但“全力以赴”减缓可能会与帮助卫生服务工作者适应持续的气候危机所需的资源竞争。过于技术官僚的方法只注重减少碳排放，可能会破坏负责在紧急情况下维持卫生系统运转的人员所做的必要准备。
认识到卫生服务工作者是社区成员，并了解他们在工作和个人生活中如何受到气候相关事件的影响，对于建设复原力至关重要。
我们的研究表明，在卫生服务工作者中建立这种弹性的核心是一种由变革型领导领导的组织文化，这种领导：
培养信任感；优先考虑开放的沟通，灵活性和培训；并鼓励利用心理健康支持。
在我们的采访中，我们很高兴听到卫生系统内正在出现这种类型的领导。
当然，个人的适应力是有限的。在缺乏系统性变革（包括减少排放所需的能源转型）的情况下，指望卫生服务工作者独自承担日益频繁和严重的气候相关紧急情况的负担既不现实也不公平。
最终，卫生系统必须继续转向减少风险的文化，为应对与气候有关的紧急情况做好准备，加强卫生区域和主管部门、政府和社区内部和之间的协调与合作。这包括解决工作与生活平衡和人员短缺等长期卫生系统问题。
在不列颠哥伦比亚省和其他地区，创造积极主动的组织文化，并牢记卫生服务工作者首先是社区成员，这是使卫生系统适应气候变化的关键。
