

海伦·斯图尔特医生很担心。她做了20年的儿科医生,在此期间,她观察到孩子们的病情越来越严重。斯图尔特说:“我看到很多孩子来到急诊室,如果他们家里有足够的资源和更好的生活条件,他们就不需要去急诊室了。”“我最担心的是,这种情况正在上升。”
医学科学院的一份新报告发现,与大多数其他发达国家相比,英国婴儿在一周岁前死亡的可能性更大。
到5岁时,20%的英国儿童被认为超重或肥胖,四分之一的儿童患有蛀牙。英国国家医疗服务体系的新数据也显示,在三年内,接受紧急心理治疗的儿童人数飙升了50%以上。
斯图尔特博士目前是谢菲尔德儿童医院的顾问,也是皇家儿科和儿童健康学院的健康改善官员。在这里,她详细描述了在急诊室的平均一天,以及英国儿童面临的紧迫问题。
早上7点——我在酒店醒来。在轮班的日子里,我住在离医院五分钟路程的同一家酒店。我选择住在一个小时以外的地方,所以我自己付酒店的钱,从午夜到早上8点随叫随到。我必须守在身边以防有创伤需要我的关注。我起身开车去医院。
早上8点——我开始换班。有很多人从那扇门进来。由于全科医生不堪重负,我们每年都会看到越来越多的孩子。去年,由于甲型链球菌的爆发,我们医院接待了65000名病人。今年我想我们可能会少一些。我们有几个麻疹病例,但到目前为止我们设法控制住了它。
上午8点半——我开始在科室楼层工作,为病人看病并监督初级医生。我回答他们的问题并帮助他们进行评估。如果他们对某些事情不确定,我会为他们检查病人。我看到一个患有二型糖尿病的孩子,现在我看到的越来越多,这是肥胖的结果。儿童贫困正在增加,这与肥胖的增加有直接的联系。便宜的食物往往是不健康的。越来越少的父母能够负担得起参加体育运动的费用。这是我目前看到的最明显的变化之一。
上午9点——早诊开始。这是为那些需要重复预约和检查的病人准备的。我们还建立了一个超重并发症诊所,帮助患有高血压的儿童,他们可能更容易受伤,以及一般的关节疼痛。当人们超重时,他们更有可能在不做太多运动的情况下损伤臀部。这是我们看到的更多的事情。
上午10点——我治疗一个患麻疹的孩子。自从上个月爆发麻疹以来,我看到了一些麻疹病例,尽管75%的麻疹病例发生在西米德兰兹郡。疫苗是一个有争议的话题。人们很容易评判那些没有给孩子接种疫苗的人,但实际上,接种疫苗有很多障碍。例如,有些人负担不起请一天假带孩子去接种疫苗。而且,他们没有意识到麻疹会变得多么严重。
我不再看到我们经常接种疫苗预防的疾病。我从未见过破伤风或白喉。当我刚开始当医生的时候,患有脑膜炎败血症的孩子很常见。我一直都能看到。而现在,却没有那么多了。接种疫苗并不紧迫:我担心父母们忘记了疫苗起作用时,他们中的一些人曾经有多危险。
上午11点——上午剩下的时间我都在看病人。在急诊科,我们主要看到与创伤有关的伤害。今天我治疗了一个口腔脓肿的孩子,但在上个月,我们也看到一些孩子因为牙痛而来。蛀牙的情况正在上升,这让我很担心,因为它不会是唯一变得更糟的事情。这是一切开始的地方。这是儿童总体健康状况的标志。
下午1点——如果我有机会坐下来吃午饭,我会查看几封邮件。我必须处理我们的精神健康病人,并与医院的精神健康服务部门联系。今天,我们每天都能看到,有几个孩子被送来,他们有自残症状或自杀念头。我们很幸运,我们有一个心理健康团队,他们可以立即为这些孩子看病。又来了一个有饮食失调症状的病人。自大流行以来,饮食失调症显著上升。令人担忧的是,我在医院看到的这种情况越来越多。
下午3点——我们是一家教学医院,所以我带领一些培训生的教学课程。在那之后,我继续给病人看病。我们根据体重来开药。我们通过一个基于孩子年龄的公式来计算,因为我们不能总是把他们放在秤上。但在过去的几年里,我想我每次使用这个配方的时候,一旦有孩子来见我,我就不得不增加大约10到30公斤的体重。随着越来越多的孩子超重,我们现在使用的方法已经过时了。
下午3:30——红色的大电话响了。医护人员如果有病重的孩子或有紧急逮捕的情况,就会用这个电话给我们打电话。这个随时都可能爆炸。我们知道电话一响,就得马上接。他们会告诉我们会发生什么,这样我们就能做好准备。我帮助组建一个应急小组,做好准备,等待病人到来。
下午4点——另一位顾问来接替我的班。我和他们进行了长时间的交接,向他们解释所发生的一切以及每个人的需求。我们会仔细检查我们的人员配备以及我们需要考虑的任何保障问题。
下午5点——我的轮班结束了,当然我不会准时下班。我尽量在回家休息之前保持良好的状态离开部门。我最担心的是,有一天我错过了一些事情,把一个实际上非常不舒服的孩子送回家。我总是有一种焦虑,担心有一天我去上班,有人把我拉到一边,告诉我这件事发生了。我知道我整晚都会随叫随到。