明尼阿波利斯——根据美国神经学会官方期刊《神经学?临床实践》（Neurology?Clinical Practice）在线版2024年11月20日发表的一项研究，对于那些去看神经科医生的人来说，他们的年龄、种族、民族和社区可能会影响他们是亲自去看还是通过远程医疗去看。这些结果并不能证明这些因素增加或减少了人们选择远程医疗的可能性，它们只是显示了一种关联。
该研究的作者玛丽莎·帕特里斯·麦克金利是俄亥俄州克利夫兰诊所的医学博士，也是美国神经病学学会的成员，她说：“由于神经科医生的短缺和患有神经系统疾病的人越来越多，因此迫切需要开发医疗保健方案，以满足日益增长的需求。”“远程医疗已成为卫生保健服务的一个组成部分，并有可能改善获得医疗服务的机会。在大流行期间，这种虚拟访问选项的使用率激增，这似乎最初改善了所有群体的访问情况。然而，我们的研究发现，在大流行之后，差距仍然存在。”
在这项研究中，研究人员评估了242273人的数据。远程医疗使用情况在三个时间框架内进行了比较：大流行前，2019年1月至2020年2月；早期大流行，2020年3月至6月；以及大流行后期，即2020年7月至2022年7月，或保持社交距离之后。
研究人员使用家庭住址和一种叫做“区域剥夺指数”的方法来确定每个参与者是住在有利社区还是不利社区。该指数综合了每个社区及其居民的社会经济状况信息，根据收入、就业、教育和住房质量等17项指标对社区进行排名。该指数得分越高，表明邻里关系越不利。
在研究期间，参与者完成了752,174次就诊，其中201,045次（27%）是远程医疗就诊，551,129次（73%）是亲自就诊。远程医疗的使用因种族和民族而异，白人使用远程医疗而不是亲自就诊的次数更多，占28%，而黑人使用远程医疗的次数为22%，西班牙裔使用远程医疗的次数为24%。
在所有远程医疗访问中，8,879次是在大流行前，39,624次是在大流行早期，152,542次是在大流行后期。
研究人员发现，在大流行后期，黑人使用远程医疗的可能性比白人低16%，西班牙裔人使用远程医疗的可能性比非西班牙裔人低30%。
在同一时间段内，他们还发现，来自弱势社区的人不太可能使用远程医疗。生活在最贫困社区的人使用远程医疗的可能性比生活在最贫困社区的人低35%。
麦克金利说：“在这项研究中，农村和城市地区的人们对远程医疗的平等使用表明，远程医疗有可能改善农村患者获得医疗服务的差距。”“然而，高速互联网的接入有限，这往往与差距有关，也被证明降低了使用远程医疗的可能性。”未来需要进行研究，以制定公平的卫生保健选择，并确定远程医疗对改善获得神经保健的影响。”
该研究的一个局限性是只研究了一个卫生系统，因此不清楚其他机构是否存在类似的差异。
这项研究得到了美国国立卫生研究院和基因泰克公司的支持。
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美国神经病学学会是世界上最大的神经学家和神经科学专业人士协会，拥有超过40,000名会员。AAN的使命是提高会员的职业成就，促进所有人的大脑健康。神经科医生是在诊断、治疗和管理大脑和神经系统疾病方面受过专门培训的医生，如阿尔茨海默病、中风、脑震荡、癫痫、帕金森病、多发性硬化症、头痛和偏头痛。
