当北卡罗来纳州的居民想知道如何防止危险的霉菌或在从飓风“海伦”中恢复时测试饮用水的污染时，他们会打电话给一个小的州办公室。
职业和环境流行病学处的工作人员可以告诉来电者如何修复被洪水破坏的地毯，或准确阅读油井测试包。今年冬天，卫生部门分支机构将对飓风受害者进行挨家挨户的调查，以了解他们的长期健康需求。
专家表示，这些工作对飓风恢复至关重要。但是，如果当选总统唐纳德·特朗普停止为疾病控制与预防中心的气候与健康项目提供资金，北卡罗来纳州和其他许多州都将面临风险。
在过去的15年里，该项目为大约12个州和地方卫生部门提供了资金，帮助他们应对气候变暖带来的极端高温和媒介传播疾病的传播。例如，北卡罗来纳州卫生部门的大部分预算（每年约50万美元）都来自疾病预防控制中心。
特朗普在他的第一个任期内多次提议取消该办公室1100万美元的预算，但都没有成功。该项目的支持者担心，在共和党控制的国会的帮助下，特朗普的第二届政府将更成功地削减该项目的资金。目前的众议院拨款法案将取消它。
这对一个被环境健康专家称为保护人类健康免受气候变化影响的国家“思想领袖”的项目来说不是好兆头。
全国市县卫生官员协会（National Association of City and County Health officers）的政府和公共事务主管阿德里安·卡萨洛蒂（Adriane Casalotti）说：“即使你不取消这个项目，它的作用也可能会受到严重削弱。”“这可能会产生很大的影响，因为自然灾害，新的媒介，只会对健康产生更大的影响。”
特朗普过渡团队没有回应有关当选总统疾病预防控制中心气候项目计划的问题。
特朗普本月早些时候表示，他打算提名环境倡导者、反疫苗活动家小罗伯特·f·肯尼迪（Robert F. Kennedy Jr.）领导卫生与公众服务部（Department of Health and Human Services），在食品和卫生政策上“全力以赴”。目前尚不清楚肯尼迪对隶属于卫生与公众服务部的疾控中心项目的意图。但特朗普第二任期的保守蓝图——2025计划——只提出了“有限的”公共卫生建议。他挑选的前共和党众议员戴夫·韦尔登（Dave Weldon）担任疾病预防控制中心主任，似乎在气候问题上没有前科。
支持者担心，对疾病预防控制中心气候与健康项目的任何干预都可能使当地卫生官员得不到必要的指导。
“如果我们失去了这些技术专长，我们会让很多地方卫生部门束手无策，不知道如何应对气候危机的影响，”霍华德·弗鲁姆金（Howard Frumkin）说。2009年，该项目创建时，弗鲁姆金是美国疾病控制与预防中心气候变化与健康主任的特别助理。
美国疾病控制与预防中心的气候与健康项目只有12名联邦雇员和少数轮换研究员和客座研究人员，通过拨款帮助地方卫生部门“提高能力”，并通过在线工具传播气候变化的健康风险。
今年春天，该项目帮助美国国家气象局（National Weather Service）推出了一个热风险在线工具。该工具使用历史医院数据与气象预报相结合，不仅可以预测热量和湿度，还可以预测这些温度对县级不同潜在健康状况的当地居民构成的风险。
气候与健康项目（Climate and health Program）的健康科学家克劳迪娅·布朗（Claudia Brown）说：“这是一个国家级的工具，现在被气象学家、卫生部门和其他部门用来评估夏季高温期间的风险水平。”
疾控中心允许布朗接受采访，条件是她不能谈论总统政府或项目预算。布朗说，该气候项目是“在授权社区准备和应对气候变化对健康的影响方面的国家领导者”。
该项目还资助了州和地方卫生部门，以跟踪和应对热量对健康的影响，特别是在空调不常见的地区。
例如，十多年来，疾病预防控制中心的拨款资助了密歇根州卫生与公众服务部的气候与健康适应计划。这些赠款用于支付一名工作人员的工资，该工作人员经常负责监测与高温有关的急诊室就诊情况。
“如果我们看到紧急就诊的人数增加，我们就能发出提醒信息，告诉人们如何保护自己，”负责该项目的气候与追踪部门负责人亚伦·弗格森（Aaron Ferguson）说。
弗格森说，这项工作现在得到了民主党州长格雷琴·惠特默（Gretchen Whitmer）政府的国家资助，但“它是在疾病预防控制中心的资助下开始的”。
他说：“当我们得到疾病预防控制中心的资助时，它帮助我们认识到有必要将气候变化纳入减灾、规划和不同的应急管理计划中。”
美国疾病控制与预防中心的气候项目也提供技术援助和建议。多名卫生官员表示，该机构的“建设抵御气候影响的韧性（BRACE）框架”是全国3300个地方卫生部门在考虑气候变化如何影响其管辖范围时的蓝图。
“气候变化是相当巨大的，它看起来令人生畏——比如你从哪里开始，如何让这项工作继续下去？”——因为它确实在所有公共卫生问题中普遍存在，”全国市县卫生官员协会（NACCHO）的卡萨洛蒂说。
疾控中心网站上提供的BRACE框架向官员们展示了如何从预测气候影响开始，然后预测气候变化将如何影响疾病负担，评估潜在的干预措施，然后制定和实施适应计划。
疾控中心的布朗说，该框架“真正的目的是帮助那些在实地从事气候和健康工作的人掌握信息和工具。”
Casalotti说，即使没有CDC资助的卫生部门也依赖该框架作为如何开始解决气候影响的蓝图。
她说：“卫生部门，无论他们是否为气候和健康提供资金，或者甚至把它称为气候变化和健康，他们都在这个领域做工作，因为它正在改变他们所服务的所有社区的健康状况。”
NACCHO从美国疾病控制与预防中心的气候项目中获得资金，然后向市政卫生部门提供小额赠款，以开始评估气候变化对健康的影响。
在2020年和2021年，该组织向俄亥俄州富兰克林县公共卫生部门提供了赠款。该部门的可持续发展主管珍妮·麦克亚当斯（Jennie McAdams）表示，在新冠肺炎大流行的早期，资金对于让她的团队专注于与气候相关的健康目标至关重要。
她说，这笔拨款使她的部门能够聘请一名环境健康教育者，这名教育者花了部分时间为该县编写气候健康适应战略。
麦克亚当斯说：“我非常感谢这笔拨款，因为我不知道如果我们没有专门的资金说我们必须把它用于气候，我们是否还能在新冠疫情期间完成这项工作。”
自疾控中心气候与健康项目成立以来，国会一直将其资金维持在1100万美元，尽管特朗普政府此前曾要求将其预算归零，而拜登政府最近又要求将其增加1亿美元。
支持者担心，该项目对气候问题的关注将使其被搁置，或促使特朗普政府干预该办公室的工作。
2025计划概述了特朗普政府可能采取的一系列措施，以扭转拜登政府的整体气候工作，并将其称为更广泛的“觉醒议程”的一部分。虽然关于卫生与公众服务部的章节没有具体提到气候变化，但它反对公共卫生建议，称疾病预防控制中心“可能是联邦政府中最无能、最傲慢的机构”。
保守的蓝图建议将疾病预防控制中心分为两个机构：一个负责公共卫生监督工作，另一个“制定政策建议的能力受到严重限制”。
目前尚不清楚，如果肯尼迪被参议院确认为卫生与公众服务部部长，他将如何处理疾病预防控制中心的气候项目。虽然他为环保组织工作了近二十年，但肯尼迪后来将注意力转向支持毫无根据的医学阴谋论——包括疫苗与自闭症有关——并发誓要清除卫生与公众服务部的其他项目，如国家卫生研究院。
前疾控中心特别助理弗鲁姆金说：“我担心的是，我们会放弃对危险的预测和对人们的保护，因为新政府会认为它‘太清醒了’。”
乔治梅森大学气候变化传播中心的一份新报告证实了这种担忧。
该报告的作者采访了气候和健康领域的政策制定者，以了解为什么没有更多的项目来解决气候和健康的交叉问题。报告发现，一个主要障碍是“政策制定者对气候健康联系的理解有限”，以及“不支持的总统政府”。
一位从事气候政策工作的共和党国会工作人员在报告中匿名告诉作者，气候行动正在两极分化，“因为人们觉得它被注入了不属于它的地方，而且还有另一种动机。”
这位工作人员说，虽然气候和健康在某些方面可能有“合理”的联系，但它们并不总是属于一起的。
据报道，这名工作人员说：“他们（进步人士）已经把它（融入）了AOC（亚历山大·奥卡西奥-科尔特斯）和绿色新政，以及这个觉醒的议程和这个大政府。”
该大学气候变化传播中心主任Ed Maibach说，这是报告作者从保守派那里听到的很多论点。
参与撰写该报告的迈巴赫说：“共和党人对气候变化的应对在很大程度上是一个特洛伊木马，旨在引入进步主义和更多的政府监管，告诉我们能做什么，不能做什么。”
雷尼公共政策中心（Rainey Center for Public Policy）主席萨拉·亨特（Sarah Hunt）表示，如果特朗普政府取消疾病预防控制中心的气候项目，气候和健康工作可以在该机构的其他办公室下继续进行。
亨特说：“要有效地解决气候变化对健康和社区的影响，你不必从气候的角度来看待所有事情。”亨特所在的组织通过其领导联盟（Leadership Alliance for a More Perfect Union）帮助地方政府官员与卫生专家建立联系。“无论是疾病还是极端天气，我们的州和地方政府都将继续根据社区的需要做出适当的反应。从这个意义上说，我认为我们不需要惊慌。”
卡萨洛蒂说，她的组织NACCHO的成员正在研究气候影响，甚至在共和党地区。
她说：“对我们的成员来说，他们清楚地认识到气候变化正在发生，它正在对他们产生影响，但是他们中的一些人也认识到，他们的工作就是做好这项工作。在一些地方，这意味着你可以有一个大型的气候项目，而在其他地方，你要低调，专注于极端天气事件和媒介传播的疾病。”
接受疾病预防控制中心拨款的地方政府官员都不愿谈论他们认为下一届特朗普政府可能会发生什么。
对北卡罗来纳州职业与环境流行病学部门负责人弗吉尼亚·古德里（Virginia Guidry）的采访被一位新闻助理打断，他提醒部门成员“不能谈论新政府”。
“不过，我要说的是，”古德里说，“有大量科学文献显示了气候变化对健康的影响。当我们使用这些信息时，我们知道某些事情会对健康产生影响，我们需要采取行动来解决这些问题，并努力保护公众健康。”
